Factores asociados al inicio del hábito de fumar en estudiantes universitarios en Bogotá, Colombia / Associated factors with smoking habit beginning in university students in Bogotá, Colombia

Introducción: En el mundo, 5,4 millones de personas fallecen al año por enfermedades relacionadas con el tabaco, y es la adolescencia una de las etapas más vulnerables para desarrollar el hábito de fumar. Objetivo: Identificar factores asociados al inicio del consumo de tabaco en los estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá. Métodos: Se aplicó una encuesta de carácter voluntario, creada a partir del cuestionario de consumo de tabaco desarrollado por el Center of Desease Control and Prevention, a estudiantes de pregrado, mayores de edad, reclutados en los lugares de la Universidad más concurridos por fumadores. Resultados: La edad promedio de inicio del consumo en la muestra fue de 14,3 años (±1,9). Los factores más frecuentes fueron presión social (34,6%), curiosidad (24,7%) y estrés (17,6%). Conclusión: La poca resistencia a la presión del entorno es la principal causa del inicio del hábito de fumar.

Introduction: All over the world 5.4 million people die due to tobacco related diseases per year. Considering that teenagers are highly impressionable by media in tobacco consumption, they constitute the population of interest in order to diminish the use of tobacco and the morbidity associated with its use. Objective: To identify factors associated at the beginning of tobacco consumption. Methodology: Descriptive cross-sectional study using a poll created from a questionnaire on tobacco by Center of Disease Control and Prevention, with a sample of smokers, over 18, selected in the most popular smoking areas at Universidad Javeriana, Bogota ­ Colombia. Results: The most frequent factors related to the beginning of tobacco consumption were: Peer pressure (34.6%), curiosity (24.7%) and stress (17.6%). The average starting smoking age was 14.3 (±1.9). Conclusion: The low capacity of opposing social pressure at parties and recreational events showed as the most important factor at the beginning of a smoking habit.

Costo efectividad de las pruebas para estratificar riesgo en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) en población pediátrica / Cost-effectiveness of risk stratification tests for the treatment of acute myeloid leukemia in pediatric patients

RESUMEN Objetivo Estimar la razón de costo-efectividad de las pruebas para estratificación del riesgo en pacientes pediátricos con Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Métodos Se construyó un árbol de decisión con años de vida ganados como medida de efectividad. Los costos fueron estimados desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. En los costos de la estratificación se incluyeron los costos del tratamiento consecuente con ella. Los precios de medicamentos fueron tomados del SISMED 2008 y el valor monetario de los procedimientos se extrajo del manual tarifario del ISS 2001 adicionando el 30 %. Todos los costos se expresaron en pesos colombianos del 2010 y el producto interno per-cápita de ese año fue empleado como umbral de costo efectividad. Se condujeron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. Resultados La razón de costo-efectividad incremental de las pruebas de estratificación a todos los pacientes, fue de $8 559 944. Los resultados son sensibles a las probabilidades de recaída, supervivencia al trasplante y efectos secundarios. Conclusión Las pruebas para estratificación del riesgo en LMA son costo-efectivas dentro del sistema de salud colombiano.(AU)

ABSTRACT Objective To estimate the cost-effectiveness of risk-stratification tests for the treatment of acute myeloid leukemia (AML) in pediatric patients. Methods A decision-tree model was built using Life Years Gained as a measure of effectiveness. Costs were estimated considering the perspective of the Colombian health system. Stratification costs included treatment costs based on said stratification. Drug prices were taken from SISMED (Drug Price Information System) 2008 and the monetary value of the procedures was extracted from the ISS 2001 rate manual, plus 30%. All costs were expressed in Colombian pesos for 2010 and the gross domestic product per capita of the same year was used as a cost-effective threshold. Univariate and probabilistic sensitivity analyzes were performed. Results Risk stratification tests have an incremental cost-effectiveness ratio of COP 8,559,944. These results are sensitive to changes in probabilities of relapse, transplant survival and side effects. Conclusion Risk stratification tests for AML treatment in pediatric patients are cost-effective in the context of the Colombian health care system.(AU)

Costo efectividad de los antipsicóticos en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en Colombia / Cost-effectiveness of Antipsychotics in the Maintenance Treatment of Schizophrenia in Colombia

Objetivo: Evaluar la costo-efectividad de antipsicóticos empleados en el tratamiento de la esquizofrenia. Métodos: Se analizaron por separado los antipsicóticos de primera línea y los demás mediante un modelo de Markov con horizonte temporal de cinco arios para pacientes en tratamiento de mantenimiento. Los costos fueron tomados desde la perspectiva del Sistema de Salud. La efectividad fue medida en años de vida bajo el mismo esquema de tratamiento. Los resultados y las conclusiones fueron evaluados mediante análisis de sensibilidad determinísticos univariados y multivariados probabilísticos. Resultados: Dentro de las alternativas de primera línea, la clozapina es el antipsicótico menos costoso con $472.120 paciente/año y el más efectivo con un promedio de 2,6 años de tratamiento antes de cambiar el medicamento. Para los demás antipsicóticos, el Haloperidol obtuvo la menor razón de costo efectividad con $291.368. Conclusiones: La clozapina la estrategia dominante entre los antipsicóticos de primera línea y el haloperidol es el más costo efectivo entre los demás antipsicóticos.

Objective: Assess the cost-effectiveness of the antipsychotics for treatment of schizophrenia. Methods: A five-year Markov model was built form patients with schizophrenia on the stage of maintenance. Costs were taken from the perspective of the Colombian health care system (Sistema General de Seguridad Social en Salud). The effectiveness was measured in years of life under the same maintenance plan. Results: The Markov model indicated clozapine as the as the most cost-effective alternative between the first line antipsychotics and haloperidol is it when comparing other antipsychotics. Conclusion: Clozapine it's the cost-effectiveness strategy among the first line of antipsychotics and haloperidol is it among the other antipsychotics. Strategies prioritizing the use of cost-effective antipsychotics could improve the resources allocation in the Colombian health care system.